Preguntas frecuentes del agente: Cambios en el beneficio por accidentes de Florida Blue

Descripción general y propósito

P. ¿Por qué cambian los beneficios por accidente?
R. Las mejoras están diseñadas para proporcionar a los miembros una protección más sólida y un mayor valor. La mayoría de los pagos de beneficios están aumentando (todos excepto Bienestar), por lo que los miembros recibirán un mayor valor cuando ocurran accidentes. Estas actualizaciones reflejan nuestro compromiso con mejoras significativas en la cobertura. Las tarifas de las primas de los miembros no cambiarán.

P. ¿Qué productos se ven afectados por los cambios en el beneficio por accidente?
R. Los cambios se aplican a los planes individuales contra accidentes (del consumidor) de Florida, tanto el Plan 1 (bajo) como el Plan 2 (alto).

Plazos y elegibilidad

P. ¿Cuándo entrarán en vigencia los nuevos beneficios por accidente?
R. Los beneficios mejorados estarán disponibles en SalesConnect para nuevas cotizaciones a partir del 16 de octubre de 2025.

P. ¿Quién se ve afectado por los cambios en los beneficios por accidente?
R. Tanto miembros nuevos como existentes:

Miembros nuevos: Toda persona que adquiera una nueva póliza de accidentes con fecha de presentación el 16 de octubre de 2025 o después de esta fecha recibirá automáticamente los beneficios mejorados, sin ningún cambio en la tarifa de la prima.
Miembros existentes: Las pólizas con fecha de presentación anterior al 15 de octubre de 2025 se mejorarán por fases. Esos miembros recibirán una notificación por correo postal con un Resumen de la cobertura y Programa de beneficios actualizado. Todas las vidas cubiertas por la póliza recibirán los beneficios mejorados.

Presentación frente a fecha de entrada en vigencia

P. ¿De qué manera la fecha de entrada en vigencia de la póliza afecta al monto del beneficio que recibirá un miembro?
R. Los montos de beneficios se determinan por la fecha de presentación, no por la fecha de entrada en vigencia.

Solicitudes presentadas el 15 de octubre de 2025 o antes: Se aplican beneficios actuales (más bajos).
Solicitudes presentadas el 16 de octubre de 2025 o después: Se aplican los beneficios mejorados.

P. ¿Por qué algunas pólizas con la misma fecha de entrada en vigencia tienen diferentes beneficios?
R. Los niveles de beneficios se basan en la fecha de presentación de la solicitud, no en la fecha de entrada en vigencia. Por ejemplo, dos pólizas con fecha de entrada en vigencia del 1 de noviembre de 2025 pueden tener diferentes beneficios dependiendo de si su solicitud se presentó el 16 de octubre, antes o después de esa fecha.

P. ¿Pueden dos miembros con la misma fecha de entrada en vigencia recibir diferentes montos de beneficios?
R. Sí. Si se presentó una solicitud antes del 16 de octubre de 2025, recibirá los beneficios actuales. Si la otra solicitud se presentó en esa fecha o después, recibirá beneficios mejorados.

Detalles del beneficio

P. ¿Qué beneficios se han mejorado y en qué medida?
R. Se han aumentado todos los montos de beneficios, excepto el beneficio de bienestar. Los aumentos varían del 100 % al 300 %. Las tarifas de las primas no se han cambiado.

P. ¿Cuándo entrarán en vigencia los beneficios mejorados para las pólizas existentes?
R. Cada miembro recibirá una notificación por correo postal sobre las mejoras en los beneficios y la fecha en que los cambios entran en vigencia. Todas las reclamaciones elegibles asociadas a un accidente cubierto que ocurra en la fecha de entrada en vigencia de las mejoras de los beneficios o después serán pagadas con los montos de beneficios mejorados.

P. ¿Puede un miembro existente retrasar la presentación de una reclamación y presentarla después de que se mejoren sus beneficios?
R. El monto del beneficio pagadero se basa en el programa de beneficios vigente en la fecha del accidente cubierto o la visita de bienestar, no en la fecha de presentación.

P. ¿Deberán tomar los miembros alguna medida para recibir los beneficios mejorados?
R. No se necesita ninguna medida. Las pólizas existentes se mejorarán automáticamente y los miembros serán notificados por correo postal.

P. ¿Pueden los miembros excluirse de los beneficios mejorados?
R. No. Las mejoras se aplican automáticamente a las pólizas elegibles para mejorar la cobertura. No hay opción de exclusión; sin embargo, un miembro siempre puede cancelar su póliza en cualquier momento.

P. ¿Dónde puede un miembro consultar los montos de beneficios de su póliza?
R. Los montos de beneficios se enumeran en el Resumen de la cobertura proporcionado al momento de la compra. Se enviará por correo postal a los miembros un nuevo Resumen de la cobertura una vez que se mejore su póliza para reflejar los montos de beneficios mejorados.

Primas y pagos

P. ¿Cambiará la prima de un miembro cuando se actualice la póliza?
R. No. Este NO es un cambio de la tarifa de la prima. Las primas seguirán siendo las mismas. Las actualizaciones se centran únicamente en mejorar los beneficios sin costo adicional para el asegurado.

P. ¿Los cambios en el beneficio por accidente afectan la forma en que un miembro paga su prima?
R. No. Los métodos de pago y los montos de las primas permanecen sin cambios. Los miembros pueden continuar pagando en línea a través de una tarjeta de crédito/débito o giro bancario a través del portal para miembros.

Comunicación con el miembro

P. ¿Recibirá un miembro algo por correo postal sobre las actualizaciones de su póliza?
R. Sí. Los miembros con pólizas existentes recibirán una notificación por correo postal de una descripción y la fecha de entrada en vigencia de las mejoras, incluido un nuevo Programa de beneficios y Resumen de la cobertura.

P. ¿Cómo sabrá un miembro cuándo se ha actualizado su póliza existente?
R. Recibirá una notificación por correo postal que confirme la actualización, junto con los documentos de la póliza revisados.

Asistencia de agentes

P. ¿Pueden los agentes acceder a una tabla comparativa que muestre los montos de beneficios anteriores frente a los nuevos?
R. Sí. Hay una tabla comparativa disponible en el portal de agentes o se la puede solicitar al Soporte de ventas para ayudar a explicar las mejoras.

^{Materiales confidenciales de capacitación para agentes — USAble Life}

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